Dolori intercostali: 9 Cause che scatenano il dolore e come prevenirlo
I dolori intercostali sono chiamati anche dolori parietali, situati nella parete toracica e solitamente correlati ai nervi intercostali. I dolori intercostali possono essere correlati a muscoli, nervi o costole e alle loro articolazioni. Questi costituiscono la parete toracica.
Ma questo dolore a volte può nascondere un problema cardiaco o polmonare più serio. Per questo motivo, e come dovrebbe essere il caso per qualsiasi dolore nella regione toracica, è importante consultare immediatamente il medico.
Solo lui può fare la differenza attraverso la storia clinica, un attento esame clinico e talvolta esami supplementari. Il medico può individuare una causa specificatamente parietale e cause più gravi che richiedono un gesto di emergenza in particolare cardiaco o respiratorio. Il dolore intercostale è un dolore che viene provocato da movimenti, tosse e starnuti. E’ amplificato dai movimenti del torace (ispirazione, espirazione) e, cosa più importante, si aggrava alla palpazione o alla compressione del torace.
Può seguire uno shock, un trauma o un movimento sbagliato. Un dolore puramente intercostale beneficerà di un trattamento solitamente semplice: riposo, analgesico e talvolta anti-infiammatorio.
Quali sono le cause dei dolori intercostali?
Il dolore intercostale ha cause variabili che di solito sono facili da identificare una volta eliminate le origini cardiache e polmonari.
I dolori intercostali sono i cosiddetti dolori parietali, cioè riguardano gli elementi della parete toracica: nervi, costole (con le loro articolazioni diverse) o muscoli.
- La nevralgia intercostale di origine vertebrale si siede sul percorso di un nervo intercostale. Derivano dall’allungamento o dall’infiammazione del nervo alla sua comparsa tra le vertebre. Sono spesso di origine traumatica: falso movimento, ernia del disco …
- La nevralgia intercostale dovuta a danno nervoso. Si verifica più spesso in parallelo con le tegole intercostali (una malattia virale caratterizzata da un’eruzione di piccole bolle).
- I crampi intercostali. Sono crampi dei muscoli intercostali di inizio improvviso e di breve durata. Di solito scompaiono in meno di mezz’ora.
- Rughe o lacrime nei muscoli intercostali causate da un trauma o esercizio intensivo o episodi di tosse intensa.
- Le fratture delle costole derivano il più delle volte da un trauma. Più raramente, seguono sforzi di tosse o, ancor più raramente, si verificano spontaneamente su coste fragili ( osteoporosi, tumori ).
- Le distorsioni costali possono verificarsi per contusione diretta, improvviso movimento di rotazione, allungamento dello sforzo o compressione del torace.
- L’infiammazione articolare ( artrosi, artrite) è piuttosto localizzata nella cartilagine tra lo sterno e la costola (sindrome di Tietze).
- Lesioni costali, molto rare: tumori, metastasi, osteiti (infezione ossea).
- Le conseguenze postoperatorie della chirurgia toracica e in particolare l’innesto di bypass coronarico.
Qual’è il meccanismo?
La parete toracica è costituita da costole che si articolano dietro le vertebre e di fronte allo sterno (osso piatto e allungato situato nella parte anteriore e mediale del torace).
Tra le costole c’è lo spazio intercostale che contiene vasi, muscoli e nervi intercostali. Questi emergono tra le vertebre. Durante i movimenti falsi, tensioni, shock o tosse, i muscoli possono essere allungati, rugosi o strappati. Altre volte, i nervi tesi o compressi si accendono, creando dolori intercostali.
Talvolta le fratture delle costole o della costola sono causate da reumatismi o shock, o anche da lesioni specifiche.
Quali sono i fattori di rischio dei dolori intercostali?
Alcuni fattori predispongono allo sviluppo dei dolori intercostali:
- Età avanzata (a causa di osteoartrosi più frequente).
- La presenza di ernie discali sulla spina dorsale.
- L’atleta ha un rischio più elevato di trauma a causa della sua attività.
- Il soggetto con patologie polmonari ricorrenti.
- Tabacco (da coinvolgimento polmonare e tosse).
Quando viene stabilito il dolore intercostale, alcuni eventi possono rallentare la sua scomparsa. La maggior parte del dolore è la causa di traumi o shock che feriscono i muscoli o i nervi. Questo è il motivo per cui continuare gli sforzi o i movimenti che causano disagio aggrava i dolori intercostali ritardando la guarigione.
L’aspetto del coinvolgimento broncopolmonare con tosse severa aggrava anche il dolore sollecitando muscoli, nervature e nervi. Il tabacco è molto dannoso.
Qual’è il trattamento per i dolori intercostali?
Quando si raggrinziscono o si lacerano i muscoli intercostali o le infiammazioni dei nervi, il punto principale del trattamento è il riposo degli elementi interessati. Si dovrebbero evitare movimenti che causano disagio o dolore.
Spesso anti-infiammatori o analgesici possono aiutare a velocizzare la guarigione. A seconda del caso, possono essere proposte sessioni di fisioterapia o anche di osteopatia. Se c’è una frattura, ci vorranno circa quattro settimane per ottenere un consolidamento. A causa del dolore intenso, gli analgesici sono spesso necessari in caso di frattura.
Come prevenire la comparsa dei dolori intercostali?
Ci sono semplici passaggi per prevenire alcuni dolori intercostali:
- Per gli atleti è consigliabile riscaldarsi prima dell’esercizio e focalizzare il rilassamento dopo.
- Bere molta acqua durante il giorno (almeno due litri) e questo soprattutto durante l’attività fisica è importante.
- Se hai ernie discali, evita i movimenti che affaticano troppo la colonna vertebrale.
- Eliminare il tabacco.
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I dolori intercostali dovuti alla sindrome di Tietze
La sindrome di Tietze è un’infiammazione della cartilagine alla giunzione dello sterno e una o più costole. Può seguire un ictus o un trauma, ma il più delle volte non c’è un trigger evidente. Il dolore può far pensare ad un infarto.
Questo è il motivo per cui non dovresti esitare a consultare il tuo medico. Il medico eliminerà attraverso un esame approfondito, problemi cardiaci e polmonari. Nella sindrome di Tietze, il dolore è accentuato dai movimenti o dalla palpazione locale. Molto spesso, gli esami radiologici non sono essenziali.
Tuttavia, a seconda del contesto, specialmente durante uno shock maggiore, il medico può richiedere i raggi X dell’area. Generalmente il dolore scompare in pochi giorni con il riposo (evitare gli sforzi responsabili del disagio) e farmaci anti-infiammatori o analgesici.
Dottoressa in Scienze degli Alimenti e della Nutrizione
Autrice e fondatrice di LaTuaDietaPersonalizzata.it. Laureata con lode in Scienze degli alimenti e della nutrizione umana presso la Seconda Università di Napoli ed esperta di salute, alimentazione e benessere. Trovi il mio curriculum completo qui.